О медицинском страховании для населения

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ?

 

С 1 января 2020 года в Казахстане запускается система обязательного социального медицинского страхования

Население будет получать медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в пакете ОСМС

Для всех граждан

гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

1) скорая помощь и санитарная авиация

2) скрининги

3) первичная медико-санитарная помощь

4) экстренная стационарная помощь

5) паллиативная помощь

6) полный спектр медицинской помощи,  включая лекарственное обеспечение,при социально-значимых заболеваниях (онкология, туберкулез, ВИЧ, психические расстройства)  и 25 основных хронических заболеваниях

Для застрахованных граждан

пакет обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)

  1. 1) плановая стационарная истационаро-замещающая помощь
  2. 2) консультативно – диагностическая помощь, консультации профильных специалистов
  3. 3) профилактический осмотр взрослого населения

4) плановая и экстренная стоматология для отдельных категорий населения (дети, беременные женщины, инвалиды, участники ВОВ)

5) медицинская реабилитация и восстановительное лечение

 

 

 

К КАКОЙ КАТЕГОРИИ ОТНОСИТЕСЬ ВЫ?

Категории граждан, застрахованные государством:

1) дети;

2) лица, зарегистрированные в качестве безработных;

3) неработающие беременные женщины;

4) неработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;

5) лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;

6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;

7) неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства;

8) получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды ВОВ;

9) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);

10) лица, содержащиеся в следственных изоляторах;

11) неработающие оралманы;

12) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күмісалқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степени;

13) инвалиды;

14) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;

15) неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

Плательщики взносов и отчислений

1. Работодатель - ежемесячно с 1 июля 2017 года, за своих работников

1,5% от заработной платы работника в 2018-2019 годах,

2% - в 2020 году, 3% после 2022 года.

2. Наемный работник - с 1 января 2020 года работодатель ежемесячно удерживает взносы с Вашей зарплаты и перечисляет их в Фонд социального медицинского страхования в размере 1% от заработной платы в 2020 году,
2% - в 2021 году.

3. Предприниматели - за себя как ИП - ежемесячно с 1 января 2020 года

в размере 5% от 1,4 МЗП.

4. Лица, занимающиеся частной практикой (частный нотариус, частный судебный исполнитель, адвокат, профессиональный медиатор) – ежемесячно с 1 января 2020 года в размере 5% от 1,4 МЗП.

5. Самостоятельные плательщики– ежемесячно с 1 января 2020 года в размере
5% от 1 МЗП

6. Плательщики единого совокупного платежа - с 1 января 2019 года ежемесячно.

Для жителей городов республиканского и областного значения, столице – 1 МРП

Для жителей остальных населенных пунктов – 0,5 МРП

7. Физические лица, работающие по договору гражданско-правового характера - с 1 января 2020 года ежемесячно в течение срока действия договора в размере 1% от дохода, получаемого по договору в 2020 году и 2% - в 2021 году